Para realizar este estudio, el paciente se debe quedar a dormir en una habitación conectado con cables que permitirán analizar el sueño y detectar si por momentos no respira (apneas de sueño). Este estudio se realiza con un técnico que se encuentra en una sala cerrada contigua a la habitación para poder controlar al paciente.

Este estudio se utiliza para detectar las alteraciones respiratorias durante el sueño bajo la dirección y supervisión del Dr. Daniel Pérez Chada. www.danielperezchada.com

Dentro de las alteraciones del sueño, el Síndrome de Apneas Obstructivas del Sueño (SAOS) constituye una de las formas más frecuentes y con mayor impacto médico y social. El diagnóstico de SAOS se establece mediante la anamnesis y la polisomnografía. Esta técnica permite el registro continuo de una serie de indicadores fisiológicos a fin de valorar la función respiratoria durante las distintas etapas del sueño. Nuestro laboratorio de sueño cuenta con moderna tecnología para el correcto diagnóstico y tratamiento de esta patología. Los pacientes que padecen SAOS requieren de una asistencia integral que permita su correcto diagnóstico evitando estudios innecesarios y la elección del tratamiento adecuado en cada caso.

Recomendaciones para realizar una Polisomnografía en el Laboratorio de Sueño

La polisomnografía consiste en el registro simultáneo de la actividad cardiorrespiratoria y neurológica durante una noche. Para ello se realiza un electroencefalograma, junto al registro de los movimientos oculares y de la actividad de algunos músculos de la cara y de las piernas. Se mide, además, el flujo aéreo, el  movimiento torácico y abdominal, la oximetría de pulso y la frecuencia cardíaca. Además se coloca un micrófono para el registro de ronquidos y un sensor de posición corporal.

Estos exámenes son hechos con aparatos digitalizados que permiten una precisa adquisición de datos para el posterior análisis de la información recogida durante la noche. Este estudio no presenta riesgo alguno para el paciente, se trata de un procedimiento no invasivo, indoloro y el sueño no es inducido por medicamentos.

Un técnico de sueño, lo controla toda la noche y lo asistirá en caso de que usted necesite algún tipo de ayuda.

Se recomienda

• Traer ropa confortable para dormir, la que usa habitualmente.
• Si lo prefiere, puede traer su almohada, en caso de que no se sienta confortable en dormir con otra.
• Cene normalmente, la alimentación debe ser normal.
• Trabaje o realice las actividades diarias normalmente.
• No duerma siesta. No tome café ni bebidas cola o con cafeína a partir de las 15:00 hs
• Tome la medicación habitual que ha indicado su médico de cabecera.
• Si es un menor debe ser acompañado por un adulto

• Un cabezal de reducidas dimensiones que opera con 2 pilas AA, con capacidad de almacenamiento de señales cardio-respiratorias, con una autonomía de entre 10 a 12 hs.
• Pulsi-Oxímetro que mide y graba en forma percutánea la saturación arterial de oxi-hemoglobina y el ritmo cardíaco, a través de un sensor colocado en un dedo del paciente.
• Banda de esfuerzo tóraco-abdominal que registra los movimientos respiratorios toraco-abdominales.
• Cánula nasal -Sensor de presión: trasductor de presión que se conecta al paciente a través de una cánula nasal siliconada. Permite registrar el flujo aéreo y la presencia de ronquido.
• Apnea Link Plus Software: permite la visualización, análisis y almacenamiento de los trazados desde una PC a la cual se descargan los mismos.

Video instructivo para la correcta utilización del equipo, haga Click Aquí

Es un procedimiento muy útil para el diagnóstico de los trastornos de la voz. Permite observar con gran precisión las alteraciones de la ondulación mucosa y la situación del borde libre de la cuerda vocal. Tiene por objetivo: Diagnóstico y evaluación de  las disfonías; Diagnóstico temprano del cáncer de laringe y su evolución; Control de los efectos de la radioterapia sobre las cuerdas vocales; Evaluación de las parálisis de las cuerdas vocales; Evaluación y entrenamiento de los profesionales de la voz: docentes, actores, locutores, cantantes y operadores de call center.

Debido a que el movimiento vibratorio de las cuerdas vocales durante la fonación es demasiado rápido para ser observado directamente por el ojo humano, se precisa de algún mecanismo que consiga un efecto en cámara lenta para su visualización. El fenómeno video estroboscópico es uno de estos mecanismos, y constituye la base de la videoestroboscopia laríngea. La videoestroboscopía se basa en la interrupción periódica de la iluminación de las cuerdas vocales durante su observación para investigar el comportamiento dinámico de éstas. Permite observar con gran precisión y detalle las alteraciones de la ondulación mucosa y la situación del borde libre de la cuerda vocal.

La grabación simultánea de las imágenes en video y su estudio detenido, el análisis y medición de los desplazamientos y la correlación con el sonido a tiempo real, le ha dado un carácter muy práctico, convirtiéndola en el procedimiento diagnóstico más útil de los que disponemos actualmente para el diagnóstico de los trastornos de la voz. Lo que se ve en la videoestroboscopía es la suma de fragmentos del ciclo vibratorio que difieren ligeramente, y que crean una ilusión óptica. Cuando la iluminación intermitente se genera a idéntica frecuencia del ciclo vibratorio el efecto óptico que se obtiene es el de imagen estática.

1 (una) hora de ayuno de líquido y sólido.

Equipamiento:

Video estroboscopio – Strobolight – Cable de fibra óptica con conector universal – Laringoscopio de 8 mm de diámetro – Sistema de captura de imágenes – Endodigi – Endocamara modelo procram -Monitor tv touch sreen  – Carro de transporte de video

Este estudio complementario permite al médico tratante evaluar la función del sistema vestibular (encargado del equilibrio y postura) para el diagnóstico y seguimiento de problemas del equilibrio, mareos y/o vértigos. Es un estudio realizado en todo el mundo, siendo un procedimiento considerado seguro.

La prueba de impulso cefálico (HIT, por sus siglas en inglés) proporciona una rápida y detallada valoración específica por oído. Nuestro equipo HIT permite realizar esta prueba de manera confortable con resultados sencillos, precisos y confiables.

Para la realización de la misma se colocan unos anteojos especiales, los cuales presentan en su interior una cámara infrarroja que permite visualizar el movimiento ocular. En la primera parte del estudio se solicitará mover la cabeza en forma voluntaria en distintas posiciones (maniobras posturales). En la segunda parte del estudio se realizan reiteradamente pequeños movimientos de la cabeza que serán registrados y medidos por un sensor. Es un estudio de aproximadamente de 30 a 45 minutos de duración.

Estudio realizado por el Dr Fabricio Martínez y su equipo médico.

Instrucciones para la realización de videonistagmografía/v-HIT

 

1. No es obligatorio de ser solicitado por un Otorrinolaringólogo.

2. No use maquillaje, rubor, delineador, etc, especialmente alrededor de los ojos. Importante: concurrir sin rimel (cara lavada, preferentemente desde el día anterior).

3. No fume 4 hs antes del estudio.

4. No tome alcohol, café, mate o bebidas colas 48 hs antes.

5. Suspender 48 hs antes tranquilizantes (sedantes) o medicamentos para dormir (hipnóticos), medicamentos contra el mareo (antivertiginosos), miorrelajantes, antihistamínicos o descongestivos nasales. Puede tomar Melatonina para conciliar el sueño.

NO suspender medicación para el corazón, hipertensión, antiácidos, osteoporosis, hipotiroidismo, contra la disrritmia/epilepsia, o diabetes. Cualquier duda con respecto a la medicación, por favor consultar a su médico.

Puede continuar con antidepresivos (foxetín, citalopram, paroxetina), si hace más de 3 meses que los está tomando.

6. Asistir SIN lentes de contacto.

ADVERTENCIA: no se puede realizar test de impulso cefálico en pacientes con lesiones de severas del cuello o en pacientes a los que el médico haya pedido que limiten actividades que impliquen movimiento del mismo.

Importante: de no poder concurrir, le solicitamos que lo haga saber con al menos 48hs de anticipación. Le ofrecemos imprimir el Consentimiento Informado del estudio, haciendo Click Aquí

La Videonistagmografía es un registro gráfico de los movimientos oculares mediante cámaras de video bajo luz infrarroja que permite la evaluación de pacientes con trastornos del equilibrio, mareos, vértigos y cuadros neurológicos. Gracias a dos avances recientes se perfeccionó esta técnica de registro: La miniaturización de las cámaras de video que permite montarla en un anteojo fácilmente adaptable a cualquier paciente y la tecnología infrarroja que puede filmar en total oscuridad. La grabación digitalizada permite recrear las imágenes cuantas veces sea necesario y es sumamente útil para explicar al paciente y al médico tratante el problema clínico. Este estudio documenta y registra los hallazgos obtenidos permitiendo realizar comparaciones con estudios previos o futuros y evalúa la evolución del síntoma o enfermedad.

Estudio realizado por la Dra. Clara Giunchi.

Equipamiento

• Videonistagmógrafo Computarizado – Modelo: VNG Plus – Marca Ecleris
• PC Pentium 300 Mhz de Velocidad – 64MB de RAM –Lectora de CD
• Estimulador Laser para VNG – Marca Ecleris

Indicaciones

• Orden médica de otorrinolaringólogo (sin perforación de tímpano ni tapón de cera)
• La autorización de la cobertura médica debe ser traída por el paciente.
• Suspender 48 hs antes tranquilizantes (sedantes) o medicamentos para dormir (hipnóticos), medicamentos contra el mareo (antivertiginosos), miorrelajantes, antihistamínicos o descongestivos nasales. Puede tomar Melatonina para conciliar el sueño. NO suspender medicación para el corazón, hipertensión, antiácidos, osteoporosis, hipotiroidismo, contra la disrritmia/epilepsia, o diabetes. Cualquier duda con respecto a la medicación, por favor consultar a su médico. Puede continuar con antidepresivos (foxetín, citalopram, paroxetina), si hace más de 3 meses que los está tomando.”
• 24 horas antes del estudio NO tomar café, mate, alcohol ni bebidas colas.
• 4 horas antes del estudio ayuno total (excepto agua)
• Asistir sin lentes de contacto
• No fumar 4 antes del estudio
• Asistir sin maquillaje en la zona de los ojos.

La Vertical visual subjetiva es la posición que un sujeto colocaría una línea al pedirle que la ajuste a la vertical real, la cual coincide con el eje de gravedad.
En situaciones patológicas esta línea sufriría una inclinación y por ende el Sujeto percibiría la vertical erróneamente.
La inclinación de la Vertical Visual Subjetiva es el signo más sensible del desequilibrio del tono vestibular en el plano del “roll”, determinado principalmente por órganos otolíticos.

Es un método diagnóstico no invasivo que permite evaluar la función pulmonar mediante la medición del volumen de aire que una persona puede expulsar y la rapidez con que lo hace. Ayuda a identificar alteraciones en el paso del aire por las vías respiratorias y se utiliza para el diagnóstico y seguimiento de enfermedades como el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

En algunos casos, se realiza antes y después de administrar un medicamento broncodilatador, para evaluar si mejora el flujo de aire con su uso.

Procedimiento

Una vez informado el paciente acerca del procedimiento, se le solicita que permanezca sentado y se coloca una pinza nasal para evitar la salida de aire por la nariz. Luego, debe cerrar los labios alrededor de una boquilla conectada a un equipo llamado espirómetro.

Siguiendo las instrucciones del profesional, el paciente toma aire profundamente y luego lo expulsa con la mayor fuerza y rapidez posibles, manteniendo el soplido hasta que se le indique detenerse. La maniobra se repite varias veces para obtener resultados confiables.

Cuando se solicita una prueba con broncodilatador, se administra el medicamento por vía inhalatoria y, tras un período de espera, se repiten las mediciones.

Indicaciones

• Evaluación de síntomas respiratorios, como tos persistente, falta de aire o silbidos al respirar.
• Diagnóstico y seguimiento del asma y la EPOC.
• Evaluación de la respuesta al tratamiento y a los medicamentos broncodilatadores.
• Control de la función pulmonar en personas expuestas al tabaco o a sustancias que pueden afectar los pulmones.
• Evaluación de la función respiratoria antes de determinadas cirugías, según indicación médica.

Indicaciones previas al estudio:

• Concurrir con ropa cómoda que permita respirar profundamente.
• Evitar comidas abundantes durante las dos horas previas.
• No fumar ni vapear ni realizar ejercicio físico intenso durante la hora previa.
• Informar al profesional qué medicamentos utiliza y si presenta alguna infección respiratoria reciente.
• Si utiliza inhaladores, consultar previamente si debe suspenderlos y durante cuánto tiempo. No suspender la medicación por cuenta propia, ya que la preparación depende del objetivo del estudio y del medicamento utilizado.

Es un estudio que evalúa cómo el sistema nervioso central interpreta y organiza la información que recibe a través de los oídos. Permite explorar habilidades como diferenciar sonidos, reconocer secuencias sonoras, integrar la información de ambos oídos y comprender el habla en presencia de ruido.

Está orientado a identificar dificultades en el procesamiento de la información auditiva que pueden presentarse incluso cuando una audiometría convencional muestra una audición normal. Los resultados ayudan a orientar estrategias de tratamiento y recomendaciones para mejorar la comunicación cotidiana.

Procedimiento

Inicialmente, se realiza una entrevista para conocer los antecedentes del paciente y las dificultades que motivan la consulta. Es necesario contar con una evaluación de la audición periférica para interpretar correctamente los resultados.

Durante el estudio, el paciente escucha mediante auriculares distintos estímulos, como palabras, números y sonidos, y responde siguiendo las instrucciones del profesional. Las pruebas pueden incluir reconocimiento del habla con ruido de fondo, presentación de información diferente en cada oído e identificación de patrones y secuencias de sonidos.

La selección de las pruebas y la duración de la evaluación dependen de la edad, las características del paciente y el motivo de consulta. Es un procedimiento no invasivo que requiere participación activa y atención.

Indicaciones

• Dificultad para comprender conversaciones en ambientes ruidosos o cuando hablan varias personas.
• Necesidad frecuente de que se repitan las palabras o las instrucciones.
• Dificultad para comprender mensajes orales rápidos o complejos.
• Sospecha de alteraciones del procesamiento auditivo en niños, adolescentes o adultos.
• Evaluación de dificultades de escucha que afectan el desempeño escolar, laboral o cotidiano.

Estas manifestaciones también pueden relacionarse con dificultades del lenguaje, la atención u otras condiciones, por lo que puede ser necesaria una evaluación interdisciplinaria.

Indicaciones previas al estudio:

• Concurrir descansado, ya que las pruebas requieren atención y colaboración.
• Presentar los estudios auditivos previos y, si los posee, informes fonoaudiológicos, escolares o de otras evaluaciones relacionadas con el motivo de consulta.
• Informar al profesional sobre la medicación habitual y los antecedentes médicos relevantes. No suspender medicamentos por cuenta propia.
• Consultar previamente los requisitos del servicio y la necesidad de realizar o actualizar la evaluación auditiva.
• En niños, confirmar con el profesional si las pruebas son adecuadas para su edad y nivel de desarrollo.

Es una evaluación que permite analizar las características de la voz y el funcionamiento del sistema vocal. Mediante registros y mediciones, se estudian aspectos como el tono, la intensidad, la calidad vocal y la coordinación entre la respiración y la producción de la voz.

Contribuye a identificar y cuantificar alteraciones vocales, orientar el tratamiento y realizar un seguimiento de su evolución. Complementa la evaluación otorrinolaringológica y fonoaudiológica, sin reemplazar los estudios que permiten observar la laringe y las cuerdas vocales.

Procedimiento

Inicialmente, se realiza una entrevista para conocer los antecedentes del paciente, sus hábitos de uso de la voz y las molestias que motivan la consulta.

Luego, se registra la voz mediante un micrófono conectado a un sistema de análisis. El profesional solicita distintas tareas, como mantener una vocal, leer un texto, hablar de manera espontánea y realizar variaciones de tono e intensidad.

Según el equipamiento y el protocolo del servicio, pueden incorporarse mediciones del flujo de aire y de la eficiencia respiratoria durante la emisión vocal. También se evalúan las características de la voz mediante la escucha profesional y cuestionarios sobre su impacto en la vida cotidiana.

La evaluación es no invasiva y requiere la participación activa del paciente. Su duración depende de las pruebas que se realicen.

Indicaciones

• Alteraciones persistentes o recurrentes de la voz, como ronquera, voz débil o cambios de tono.
• Fatiga vocal, esfuerzo o molestias al hablar.
• Evaluación de personas que utilizan la voz como herramienta de trabajo, como docentes, cantantes, actores y locutores.
• Valoración de la función vocal antes y después de tratamientos médicos, fonoaudiológicos o quirúrgicos.
• Seguimiento de la evolución de las alteraciones vocales y de la respuesta al tratamiento.

Indicaciones previas al estudio:

• Concurrir con los estudios previos de la voz y la laringe, si los posee.
• Mantener la hidratación habitual.
• Evitar gritar, cantar intensamente o realizar esfuerzos vocales inusuales antes de la evaluación.
• Informar sobre la medicación habitual, los tratamientos realizados y cualquier cuadro respiratorio reciente.
• No suspender medicamentos por cuenta propia.
• Consultar las indicaciones específicas del servicio, especialmente si el turno incluye otros estudios de la laringe.

• Deterioro en la calidad de vida
• Accidentes (escapes de gas, inicio de incendios, ingestión accidental de sustancias nocivas para la salud, etc)
• Problemas en el cuidado personal y de terceros a cargo.(higiene, cuidado de heridas, falta de alarma ante patologías )
• Depresión
• Enfermedades neurovegetativas
• Obesidad y malnutrición